.png)
Главное управление юстицииБрестского областного исполнительного комитета
Форма списка членов выборных органов
_______________________________________________________________
(название выборного органа)
_______________________________________________________________
(указывается название политической партии, общественного
объединения, профессионального союза, союза (ассоциации)
политических партий, общественных объединений,
профессиональных союзов (далее - объединение)
|
№ п/п |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Дата рождения |
Гражданство |
Место жительства и номер домашнего телефона |
Место работы (учебы) и номер рабочего телефона |
Должность в выборном органе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_____________________________ _____________ ________________________
(руководитель) (подпись) (инициалы, фамилия)